ASKEP CA PARU

CA PARU

A.    PENGERTIAN.

Tumor paru merupakan keganasan pada jaringan paru (Price, Patofisiologi, 1995).

Kanker paru merupakan abnormalitas dari sel – sel yang  mengalami proliferasi dalam paru (Underwood, Patologi, 2000).

B.     ETIOLOGI.

Meskipun etiologi sebenarnya dari kanker paru belum diketahui, tetapi ada beberapa faktor yang agaknya bertanggung jawab dalam peningkatan insiden kanker paru :

1.      Merokok.

Tak diragukan lagi merupakan faktor utama. Suatu hubungan statistik yang defenitif telah ditegakkan antara perokok berat (lebih dari dua puluh batang sehari) dari kanker paru (karsinoma bronkogenik). Perokok seperti ini mempunyai kecenderung sepuluh kali lebih besar dari pada perokok ringan. Selanjutnya orang perokok berat yang sebelumnya dan telah meninggalkan kebiasaannya akan kembali ke pola resiko bukan perokok dalam waktu sekitar 10 tahun. Hidrokarbon karsinogenik telah ditemukan dalam ter dari tembakau rokok yang jika dikenakan pada kulit hewan, menimbulkan tumor.

2.      Iradiasi.

Insiden karsinoma paru yang tinggi pada penambang kobalt di Schneeberg dan penambang radium di Joachimsthal (lebih dari 50 % meninggal akibat kanker paru) berkaitan dengan adanya bahan radioaktif dalam bentuk radon. Bahan ini diduga merupakan agen etiologi operatif.

3.      Kanker paru akibat kerja.

Terdapat insiden yang tinggi dari pekerja yang terpapar dengan karbonil nikel (pelebur nikel) dan arsenic (pembasmi rumput). Pekerja pemecah hematite (paru – paru hematite) dan orang – orang yang bekerja dengan asbestos dan dengan kromat juga mengalami peningkatan insiden.

4.      Polusi udara.

Mereka yang tinggal di kota mempunyai angka kanker paru yang lebih tinggi dari pada mereka yang tinggal di desa dan walaupun telah diketahui adanya karsinogen dari industri dan uap diesel dalam atmosfer di kota.

( Thomson, Catatan Kuliah Patologi,1997).

5.      Genetik.

Terdapat perubahan/ mutasi beberapa gen yang berperan dalam kanker paru, yakni :

a.       Proton oncogen.

b.      Tumor suppressor gene.

c.       Gene encoding enzyme.

Teori Onkogenesis.

Terjadinya kanker paru didasari oleh

LAPORAN MAGANG 3 FKIP 2020 (INTERNSHIP)

BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Muhammadiyah Bengkulu (FKIP UMB) sebagai Lembaga Pendidikan Tenaga Kependidikan (LPTK) terkait oleh kebijakan pendidik nasional di bidang kurikulum. Kebijakan kurikulum baru untuk LPTK masyarakat bahwa institusi pendidikan harus menetapkan profil lulusan. Profil lulusan tersebut akan menentukan rumusan capaian pembelajaran (leraning outcome). Penetapan capaian pembelajaran harus mengacu pada market signal dan standar kompetensi. Standar kompetensi bagi lulusan haruslah sesuai dengan Peraturan Presiden RI Nomor 8 tahun 2012 tentang Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia ((KKNI). Berdasarkan pertimbangan tersebut maka capaian pembelajaran lulusan FKIP UMB akan menjadi dasar pengembangan keahlian sesuai dengan strata keahlian profesi, yaitu guru pertama, guru muda, guru madya, dan guru utama.Pasal 1 ayat (1) PP No. 74/2008 tentang guru, menyatakan bahwa guru adalah pendidik profesi dengan tugas utsms mendidik, mengajar, membimbing, mengarahkan, melatih, dan mengevaluasi peserta didik pada jalur pendidik formal di tingkat pendidikan dasar dan menengah. Sejalan dengan pernyataan itu, seorang guru harus memiliki kompetensi yang diharapkan, yaitu kompetensi pedagogik, profesional, kepribadian, dan sosial. Kompetensi ini disiapkan melalui pendidik akademik dan pendidikan profesi.Salah satu prinsip pembelajaran dalam rangka pembentukkan keterampilan, pengembang pengetahuan, dan peneguhan sikap dalam pendidikan akademik versi LPTK adalah belajar dengan berbuat. Magang adalah pembelajaran dengan berbuat, sangat tepat untuk memenuhi kebutuhan tersebut. Seiring dengan kebijakkan pendidikan nasional yang telah merekomendasikan program magang sebagai bagian dari kurikulum LPTK di Indonesia, maka FKIP UMB juga telah mengadaptasi diri. FKIP UMB telah merancang dan menetapkan program magang sebagai bagian integral kurikulum yang dilaksanakan secara berjenjang yaitu Magang I, Magang II, dan Magang III. setiap program magang dilaksanakan dengan waktu dan tujuan yang berbeda. Masing-masing program magang memiliki bobot SKS sebagai magang I berbobot 1 SKS, magang II berbobot 2 SKS, dan magang III berbobot 2 SKS. Kegiatan magang ini dilaksanakan pada komunitas sekolah, sedangkan pembimbingnya dilakukan oleh Dosen Pembimbing Magang (DPM) dan Guru Pembimbing Magang (GPM) di sekolah yang memenuhi persyaratan sebagaimana yang ditentukan.Setiap program magang memiliki tujuan yang berbeda. Magang I bertujuan membangun lanadasan jati diri pendidik dan memantapkan kompetensi akademik kependidikan. Magang II bertujuan memantapkan kompetensi akademik kependidikan yang berkaitan dengan kompetensi akademik bidang studi dan memantapkan awal gru dalam mengembangkan perangkat pembelajaran. Magang III bertujuan memberikan pengalaman awal tambahan sesuai dengan kewenangan tambahan yang akan diberikan kepada calon guru. Oleh karena itu, program magang ini merupakan bagian tak terpisahkan bagi mahasiswa Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan (FKIP), Universitas Muhammadiyah Bengkulu (UMB) dalam memperoleh kompetensi akademik.

B. Tujuan

Secara umum, program magang bertujuan untuk membentuk pengetahuan, keterampilan, dan sikap profesional mahasiswa sebagai calon pendidik. Namun secara khusus program magang bertujuan sebagai berikut.

Program Magang I bertujuan membangun landasan jati diri pendidik dan memantapkan kompetensi akademik kependidikan melalui:

1. Pengamatan langsung kultur sekolah;

2. Pengamatan untuk membangun kompetensi dasar pedagogik, kepribadian, dan sosial;

3. Pengamatan untuk memperkuat pemahaman peserta didik;

4. Pemgamatan langsung proses pembelajaran di kelas ; dan

5. Refleksi hasil pengamtan proses pembelajaran.

Program Magang III bertujuan memantapkan kompetensi akademik kependidikan dan kaitannya dengan kompetensi akademik bidang studi dan menetapkan keterampilan kemampuan awal calon guru dalam mengembangkan perangkat pembelajaran melaui:

1. Penelaan kurikulum dan perangkat pembelajaran yang digunakan guru;

2. Penelaan strategi pembelajaraan;

3. Penelaas sistem evaluasi;

4. Perancangan media pembelajaran;

5. Pengembangan media pembelajaran

6. Pengembang bahan ajar; dan

7. Pengembang perangkat evaluasi.

Program Magang III bertujuan

LAPORAN MAGANG 2 [II] FKIP

LAPORAN KEGIATAN

PELAKSANAAN PROGRAM MAGANG II

DI SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP) NEGERI 8 BENGKULU

LAPORAN

Diajukan untuk Melengkapi Persyaratan

Penyelesaian Program Magang

Oleh :

Bemy Hariadi

NPM : 1521110113

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN BAHASA INGGRIS

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BENGKULU

TAHUN 2017

HALAMAN PENGESAHAN

Laporan Kegiatan Magang II telah diperiksa dan disetujui oleh :

Dosen Pembimbing Magang (DPM)                              Guru Pembimbing Magang (GPM)

Kiagus Baluqiah, M.Pd                                                              Dian Andriyanto, S.Pd

NBK 074871412                                                                        NIP 197904282006041016

Disetujui

     Kepala Sekolah,

Salmi, M.Pd

NIP 196106171987032007

KATA PENGANTAR

Puji syukur ke hadirat Allah Swt atas segala rahmat dan hidayah-Nya, sehingga proses penulisan Laporan Magang II dapat terselesaikan tepat pada waktunya.

            Penulis menyadari bahwa apa yang telah penulis peroleh tidak semata-mata hasil jerih payah sendiri, tetapi keterlibatan semua pihak. Oleh sebab itu, penulis menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1.      Ibu Salmi, M.Pd selaku Kepala Sekolah SMP Negeri 8 Bengkulu yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk melakukan observasi / magang.

2.     Bapak Kiagus Baluqiah , M.Pd, selaku  Dosen Pembimbing yang telah memonitor dan membimbing penulis selama melakukan kegiatan magang.

3.     Bapak Dian Andriyanto, S.Pd selaku Guru Pamong yang telah membantu dan membimbing penulis selama melakukan observasi di sekolah.

4.     Bapak dan ibu guru Serta Tata Usaha SMP Negeri 8 Bengkulu yang telah membantu dan membimbing penulis selama melakukan kegiatan magang II ini.

5.     Rekan-rekan mahasiswa yang memberikan masukan, motivasi, dan dorongan kepada penulis.

6.     Adik-adik siswa SMP Negeri 8 Bengkulu yang penuh semangat dan antusias pada saat mengikuti pelajaran yang disampaikan, semoga adik-adik menjadi orang yang berguna bagi Agama, Bangsa dan Negara.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan laporan ini masih banyak kekurangan dan kelemahan, untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun dari pembaca sangat diharapkan.

     Bengkulu, 16 Agustus 2017

                       Bemy Hariadi

BAB I

PENDAHULUAN

A.    LATAR BELAKANG

Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Muhammadiyah Bengkulu (FKIP UMB) sebagai Lembaga Pendidikan Tenaga Kependidikan (LPTK) terikat oleh kebijakan pendidikan nasional dibidang kurikulum. Kebijakan kurikulum baru untuk LPTK mensyaratkan bahwa institusi pendidikan harus menetapkan profil kelulusan. Profil lulusan tersebut akan menentukan rumusan capaian pembelajaran (learning outcome). Penetapan capaian pembelajaran harus mengacu pada market signal dan standar kompetensi. Standar kompetensi bagi lulusan haruslah sesuai dengan Peraturan Presiden RI Nomor  08 tahun 2012 tentang Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia (KKNI). Berdasarkan pertimbangan tersebut maka capaian pembelajaran lulusan FKIP UMB akan menjadi dasar pengembangan keahlian profesi, yaitu

MAKALAH CLAUSE | main and subordinate clause ( complement clause, relative clause, adverbial clause )

MAKALAH

CLAUSES

Disusun oleh :

Bemy Hariadi

Mika Silvia

3C

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BENGKULU

FKIP B.INGRIS

TAHUN AJARAN

2015/2016

PREFACE

All praise and gratitude writer prayed to Allah Swt, upon his grace and hinayah-Nya. So the paper types of clause can be resolved, further peace and blessings authors dedicate to the bosom of the prophet Muhammad Saw, the last prophet and messenger who has guided Umatnya beaten path and while refining morals through divine guidance.
This paper is presented with all its shortcomings, but in the real hope. Perhaps can be used as additional reading material from other books. Suggestions for improvement is expected from the reader to the perfection of this paper.
At last To Allah Swt author begs for mercy. If it comes to errors in the writing of this paper. This paper may be useful. Amin Yaa Rabbal Alamiin.

Bengkulu, 26 december  2016
Author

CHAPTER 1

INTRODUCTION

A. BACKGROUND
Discuss learning English is a must for every human being. Who wants to undergo development. Because without it he will lose direction in achieving the goal, therefore. Speakers present a brief description that will be discussed in this paper.
In mastering conversational English. Our previous must understand the grammar. Therefore the authors discuss in this paper entitled about types of clause.
In this paper the author describes a wide variety clause and examples, gun helps to better understand the deeper.

B. FORMULATION OF THE PROBLEM
From the description above background, author can formulate the problem as follows.
1. What sense of the clause ?
2. There is what type of clause ?
3. What examples in each division clause ?

C. THE PURPOSE
1. From the formulation of the problem above, then I can finish : understanding of the clause.
2. How many types of clause and
3. Examples of the division clause.

CHAPTER II

DISCUSSION

A. Definition Of Clause
Clause is a group of words containing a subjek or predicate. Predicate here can be a verb. Either in the form of an adjective, noun, or other.
Example :
a. I want some cheese
b. She is at home

In English grammar, clause can be divided into two groups, yes it is :
a. Main Clause
b. Subordinat Clause

1) Main Clause
Main Clause in Indonesian is often called the main clause. The main clause is a clause that can stand alone as a simple sentence, and have a complete understanding.
Example :
– They Painted the door.
Mereka mengecat pintu.

2) Subordinat Clause
Subordinat Clause in Indonesian is often called a clause. Subordinat clause is a clause that can not stand alone as a sentence. Clause will have a complete understanding when combined with the main clause.
Example:
– She is the writer whose book you are reading.
Dia adalah seorang penulis yang bukunya sedang kamu baca.

Whose word book you are reading is a subordinate clause. Because the word is not yet have a complete understanding when not combined with the paren requires that she is the writer (dia adalah seorang penulis)

3) Type of Subordinat Clause

a)     Relative Clause

A relative clause is a

Laporan Magang 1 Fkip LENGKAP (Internship)

BAB I

PENDAHULUAN

 1.1 Latar belakang

Pendidikan nasional bertujuan mencerdaskan kehidupan bangsa dan mengembangkan manusia indonesia seutuhnya yaitu manusia beriman dan bertaqwa terhadap tuhan yang maha esa dan berbudi luhur,memiliki pengetahuan dan keterampilan,kesehatan jasmani dan rohani, kepribadian yang mantap dan serta rasa tanggung jawab kemasyarakatan dan kebangsaan.dalam rangka meningkatkan mutu pendidikan, salah satu perbaikan proses pembelajaran di sekolah yang dapat dilakukan dengan memahami perilaku siswa dalam belajar.

Usaha untuk meningkatkan kualitas penyelenggaran proses belajar mengajar dan pembelajaran di sekolah terus menerus dilaksanakan,salah satu nya dengan adanya mata kuliah intership 1 ini.

Mata kuliah intership 1 pada dasarnya memberikan “life skill” bagi mahasiswa, yaitu pengalaman belajar mengajar yang kaya, dapat memperluasa wawasan, melatih dan mengembangkan kompetensi yang diperlukan dalam bidangnya, meningkatkan keterampilan,kemandirian,tanggung jawab, dan kemampuan dalam memecahkan masalah.

Program Magang 1 intership di sekolah merupakan suatu program dalam pendidikan prajabatan guru yang dirancang untuk melatih  para calon guru agar menguasai kemampuan keguruan yang utuh dan terpadu sehingga setelah pendidikan mereka siap mandiri mengemban tugas sebagai guru/pendidik. Program ini merupakan salah satu program akademis yang wajib dilaksanakan oleh mahasiswa FKIP Universitas Muhammadiyah Bengkulu.

1.2  Tujuan           

Adapun tujuan program magang 1 dapat dikategorikan sebagai berikut :

1.   Mengimplementasikan kompetensi dasar pedagogik, kepribadian dan sosial

2.   Memperkuat pemahaman peserta didik melalui observasi proses belajar mengajar dan aktivitas siswa di sekolah.

3.   Membangun landasan jati diri pendidik dengan langsung merasakan kultur pendidikan di lapangan dengan mengamati interaksi guru murid.

4.   Memantapkan kompetensi pedagogik melalui observasi dan refleksi langsung di lapangan.

5.   Implementasi kompetensi akademik kependidikan seperti pemahaman peserta didik, pengelolaan kelas, kemampuan komunikasi pembelajaran yang mendidik.

1.3  Manfaat

           

a.      Bagi Mahasiswa

1.   Mendapatkan pemahaman, penghayatan dan pengalaman dibidang manajemen dan kultur sekolah.

2.   Mendapatkan pengalaman melalui pengamatan terhadap proses membangun kompetensi pedagogik, kepribadian dan sosial di sekolah.

3.   Mendapatkan pengalaman dan penghayatan melalui pengamatan terhadap proses pembelajaran di kelas.

4.   Memperoleh pengalaman tentang cara berpikir dan bekerja secara interdisipliner , sehingga dapat memahami adanya keterkaitan ilmu dalam mengatasi permasalahan  pendidikan yang ada disekolah.

5.    Memperoleh daya penalaran dalam melakukan penelaahan, perumusan dan pemecahan masalah pendidikan yang ada disekolah.

6.   Memperoleh pengalaman dan keterampilan untuk melaksanakan pembelajaran dan kegiatan manajerial di sekolah.

7.   Memberikan kesempatan untuk dapat berperan sebagai motivator, fasilitator, dinamisator, dan membantu pemikiran sebagai problem solver.

ASKEP KLIEN DENGAN BLADER NEOPLASMA

Sebagian besar tumbuh dalam lumen kandung kemih.

Cancer tersering pada saluran kemih.

Jumlah 3 % dari semua kematian karena kanker

Sering pada usia 50 – 70 tahun

Laki-laki 2 – 3 kali dari wanita

FAKTOR RESIKO

Paparan dari sigaret rokok (mayor)

Radiasi pelvis, penggunaan siclophosphamide, Kronik sistitis, batu buli-buli

PENGKAJIAN

Tanyakan klien tentang perubahan dalam urinase, catat adanya perubahan warna, frekuensi dan jumlah urine

Hematuri disertai nyeri merupakan tanda pertama kanker blader, biasanya intermittent yang mana sering menyebabkan hambatan dalam mencari pelayanan diagnostik.

Akibat perkembangan penyakit klien mengalami iritable blader dengan disuria. Akhirnya gross hematuria, obstruksi atau vistula mendorong klien mencari pengobatan.

PENGKAJIAN DIAGNOSTIK

Urinalisis menunjukkan adanya darah dalam urine.

Sistoscopy dikerjakan untuk melihat tumor secara langsung dan untuk biopsi.

Sitologi.

IVP mengevaluasi kandung kemih, uriter dan ginjal.

NURSING INTERVENSI

Resiko tinggi injury berhubungan dengan radiasi terapi dan kemoterapi .

Kriteria:

Klien tidak berkembang dengan masalah yang berhubungan dengan terapi radiasi dan kemoterapi yang ditandai dengan tidakadanya sistitis hemoragik

Intervensi  :

Pemberian anti spasmodik

Peningkatan asupan cairan klien

Pemberian antiseptik traktus urinarius untuk sistitis.

Klien dengan proctitis memerlukan diet rendah serat dan agen untuk menurunkan motilitas usus

ASKEP SKIN GRAFT ( CANGKOK KULIT )

SKIN GRAFT

A.     Pengertian

Graft adalah jaringan hidup yang dicangkokkan, misalnya kulit, tulang, sumsum tulang, kornea dan organ-organ lain seperti ginjal, jantung, paru-paru, pankreas serta hepar (Brooker, 2001:184).

Menurut Heriady (2005), skin graft adalah menanam kulit dengan ketebalan tertentu baik sebagian maupun seluruh kulit yang diambil atau dilepaskan dari satu bagian tubuh yang sehat (disebut daerah donor) kemudian dipindahkan atau ditanamkan ke daerah tubuh lain yang membutuhkannya (disebut daerah resipien). Skin graft adalah penempatan lapisan kulit baru yang sehat pada daerah luka (Blanchard, 2006:1). Diantara donor dan resipien tidak mempunyai hubungan pembuluh darah lagi sehingga memerlukan suplai darah baru untuk menjamin kehidupan kulit yang dipindahkan tersebut (Heriady, 2001:1).

B.     Indikasi

Skin graft dilakukan pada pasien  yang mengalami kerusakan kulit yang hehat sehingga terjadi gangguan pada fungsi kulit itu sendiri, misalnya pada luka bakar yang hebat, ulserasi, biopsi, luka karena trauma atau area yang terinfeksi dengan kehilangan kulit yang luas. Penempatan graft pada luka bertujuan untuk mencegah infeksi, melindungi jaringan yang ada di bawahnya

serta mempercepat proses penyembuhan. Dokter akan mempertimbangkan pelaksanaan prosedur skin graft berdasarkan pada beberapa faktor yaitu: ukuran luka, tempat luka dan kemampuan kulit sehat yang ada pada tubuh (Blanchard, 2006:2).

Daerah resipien diantaranya adalah luka-luka bekas operasi yang luas sehingga tidak dapat ditutup secara langsung dengan kulit yang ada disekitarnya dan memerlukan tambahan kulit agar daerah bekas operasi dapat tertutup sehingga proses penyembuhan dapat berlangsung secara optimal (Heriady, 2005:2).

C.     Klasifikasi Skin Graft

Beberapa perbedaan jenis skin graft menurut Blanchard (2006) adalah:

1.      Autograft

Pemindahan atau pemotongan kulit dari satu lokasi ke lokasi lain pada orang yang sama.

2.      Allograft

Kulit berasal dari individu lain atau dari kulit pengganti.

3.      Xenograft

Pencangkokkan dibuat dari kulit binatang atau pencangkokkan antara dua spesies yang berbeda. Biasanya yang digunakan adalah kulit babi. 

Klasifikasi skin graft berdasarkan ketebalan kulit yang diambil dibagi menjadi 2, yaitu ( Heriady, 2005:2 ) :

ASKEP urolithiasis

TINJAUAN PUSTAKA

KONSEP DASAR urolithiasis

Pengertian

Urolithiasis adalah suatu keadaan terjadinya penumpukan oksalat, calculi (batu ginjal) pada ureter atau pada daerah ginjal. Urolithiasis terjadi bila batu ada di dalam saluran perkemihan. Batu itu sendiri disebut calculi. Pembentukan batu mulai dengan kristal yang terperangkap di suatu tempat sepanjang saluran perkemihan yang tumbuh sebagai pencetus larutan urin. Calculi bervariasi dalam ukuran dan dari fokus mikroskopik sampai beberapa centimeter dalam diameter cukup besar untuk masuk dalam velvis ginjal. Gejala rasa sakit yang berlebihan pada pinggang, nausea, muntah, demam, hematuria. Urine berwarna keruh seperti teh atau merah.

Faktor – faktor yang mempengaruhi pembentukan batu

a.         Faktor Endogen

Faktor genetik, familial, pada hypersistinuria, hiperkalsiuria dan hiperoksalouria.

b.         Faktor Eksogen

Faktor lingkungan, pekerjaan, makanan, infeksi dan kejenuhan mineral dalam air minum.

c.         Faktor lain

a)         Infeksi

Infeksi Saluran Kencing (ISK) dapat menyebabkan nekrosis jaringan ginjal dan akan menjadi inti pembentukan Batu Saluran Kencing (BSK) Infeksi bakteri akan memecah ureum dan membentuk amonium yang akan mengubah pH Urine menjadi alkali.

b)        Stasis dan Obstruksi Urine

Adanya obstruksi dan stasis urine akan mempermudah Infeksi Saluran Kencing.

c)         Jenis Kelamin

Lebih banyak terjadi pada laki-laki dibanding wanita dengan perbandingan 3 : 1

d)        Ras

Batu Saluran Kencing lebih banyak ditemukan di Afrika dan Asia.

e)         Keturunan

Anggota keluarga Batu Saluran Kencing lebih banyak mempunyai kesempatan

f)          Air Minum

Memperbanyak diuresis dengan cara banyak minum air akan mengurangi kemungkinan terbentuknya batu, sedangkan kurang minum menyebabkan kadar semua substansi dalam urine meningkat.

g)         Pekerjaan

Pekerja keras yang banyak bergerak mengurangi kemungkinan terbentuknya batu dari pada pekerja yang lebih banyak duduk.

ASKEP Ventrikel Septum Defek (VSD)

Ventrikel Septum Defek (VSD)

A.     Pengertian

VSD adalah suatu keadaan abnormal yaitu adanya pembukaan antara ventrikel kiri dan ventrikel kanan.(Rita &Suriadi, 2001).

VSD adalah adanya hubungan (lubang) abnormal pada sekat yang memisahkan ventrikel kanan dan ventrikel kiri. (Heni dkk, 2001).

VSD adalah kelainan jantung berupa tidak sempurnanya penutupan dinding pemisah antara kedua ventrikel sehingga darah dari ventrikel kiri ke kanan, dan sebaliknya. Umumnya congenital dan merupakan kelainan jantung bawaan yang paling umum ditemukan (Junadi, 1982)

B.     Fisiologi

Fungsi utama jantung adalah untuk memompakan darah ke seluruh tubuh dengan cara mengembang dan menguncup yang disebabkan oleh karena adanya rangsangan yang berasal dari susunan saraf otonom.

Sirkulasi darah

1. Sistem Peredaran darah besar

Darah meninggalkan ventrikel kiri melalui aorta dan arteri-arteri yang lebih kecil atau arteriola ke seluruh tubuh. Arteri mempunyai dinding yang berotot yang dapat menyempitkan dan menahan aliran darah yang berfungsi untuk mempertahankan tekanan darah arteri dan mengatur aliran darah kapiler. Dalam jaringan kapiler terjadi pertukaran zat antara plasma dan jaringan interstitial. Kapiler-kapiler bergabung membentuk venula dan vena kava inferior dan masuk ke atrium kanan jantung.

2. system peredaran darah kecil

Darah dari ventrikel kanan melalui arteri pulmonalis dan arteri – arteri yang lebih kecil membawa darah kotor ke paru-paru. Di paru-paru (alveoli) terdapat peningkatan o2 dan pelepasan co2 dalam kapiler pulmonal. Kapiler pulmonal kemudian bergabung membentuk vena dan membawa darah bersih ke jantung melalui atrium kiri.

C.     Etiologi

Penyebab terjadinya penyakit jantung bawaan belum dapat diketahui secara pasti, tetapi ada beberapa factor yang diduga mempunyai pengaruh pada peningkatan angka kejadian PJB yaitu :

1.                              Faktor prenatal

*        Ibu menderita penyakit infeksi : Rubela

*        Ibu alkoholisme

*        Umur ibu lebih dari 40 tahun

*        Ibu menderita penyakit DM yang memerlukan insulin

*        Ibu meminum obat-obatan penenang

ASKEP GGK | CKD ( CHRONIC KIDNEY DISEASE )

CKD ( CHRONIC KIDNEY DISEASE )

A.                 PENGERTIAN

       Gagal ginjal kronik (GGK) biasanya akibat akhir dari kehilangan fungsi ginjal lanjut secara bertahap (Doenges, 1999; 626)

        Gagal ginjal kronis atau penyakit renal tahap akhir (ESRD) merupakan gangguan fungsi renal yang progresif dan irreversible dimana kemampuan tubuh gagal untuk mempertahankan metabolisme dan keseimbangan cairan dan elektrolit,menyebabkan uremia (retensi urea dan sampah nitrogen lain dalam darah).  (Brunner & Suddarth, 2001; 1448)

         Gagal ginjal kronik merupakan perkembangan gagal ginjal yang progresif dan lambat,biasanya berlangsung beberapa tahun. (Price, 1992; 812)

            Sesuai dengan topik yang saya tulis didepan cronic kidney disease ( CKD ),pada dasarnya pengelolaan tidak jauh beda dengan cronoic renal failure ( CRF ), namun pada terminologi akhir CKD lebih baik dalam rangka untuk membatasi kelainan klien pada kasus secara dini, kerena dengan CKD dibagi 5 grade, dengan harapan klien datang/merasa masih dalam stage – stage awal yaitu 1 dan 2. secara konsep CKD, untuk menentukan derajat ( stage ) menggunakan terminology CCT ( clearance creatinin test ) dengan rumus stage 1 sampai stage 5. sedangkan CRF ( cronic renal failure ) hanya 3 stage. Secara umum ditentukan klien datang dengan derajat 2 dan 3 atau datang dengan terminal stage bila menggunakan istilah CRF.

B.                ETIOLOGI

·           Infeksi misalnya pielonefritis kronik, glomerulonefritis

·           Penyakit vaskuler hipertensif misalnya nefrosklerosis benigna, nefrosklerosis maligna, stenosis arteria renalis

·           Gangguan jaringan penyambung misalnya lupus eritematosus sistemik, poliarteritis nodosa,sklerosis sistemik progresif

·           Gangguan kongenital dan herediter misalnya penyakit ginjal polikistik,asidosis tubulus ginjal

·           Penyakit metabolik misalnya DM,gout,hiperparatiroidisme,amiloidosis

·           Nefropati toksik misalnya penyalahgunaan analgesik,nefropati timbal

·           Nefropati obstruktif misalnya saluran kemih bagian atas: kalkuli neoplasma, fibrosis netroperitoneal. Saluran kemih bagian bawah: hipertropi prostat, striktur uretra, anomali kongenital pada leher kandung kemih dan uretra.

·           Batu saluran kencing yang menyebabkan hidrolityasis

ASUHAN KEPERAWATAN EFUSI PLEURA

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN

DENGAN EFUSI PLEURA

A.     Definisi

Efusi pleural adalah penumpukan cairan di dalam ruang pleural, proses penyakit primer jarang terjadi namun biasanya terjadi sekunder akibat penyakit lain. Efusi dapat berupa cairan jernih, yang mungkin merupakan transudat, eksudat, atau dapat berupa darah atau pus (Baughman C Diane, 2000)

Efusi pleural adalah pengumpulan cairan dalam ruang pleura yang terletak diantara permukaan visceral dan parietal, proses penyakit primer jarang terjadi tetapi biasanya merupakan penyakit sekunder terhadap penyakit lain. Secara normal, ruang pleural mengandung sejumlah kecil cairan (5 sampai 15ml) berfungsi sebagai pelumas yang memungkinkan permukaan pleural bergerak tanpa adanya friksi (Smeltzer C Suzanne, 2002).

Efusi pleura adalah istilah yang digunakan bagi penimbunan cairan dalam rongga pleura. (Price C Sylvia, 1995)

B.     Etiologi

1. Hambatan resorbsi cairan dari rongga pleura, karena adanya bendungan seperti pada dekompensasi kordis, penyakit ginjal, tumor mediatinum, sindroma meig (tumor ovarium) dan sindroma vena kava superior.
2. Pembentukan cairan yang berlebihan, karena radang (tuberculosis, pneumonia, virus), bronkiektasis, abses amuba subfrenik yang menembus ke rongga pleura, karena tumor dimana masuk cairan berdarah dan karena trauma. Di Indonesia 80% karena tuberculosis.

Kelebihan cairan rongga pleura dapat terkumpul pada proses penyakit neoplastik, tromboembolik, kardiovaskuler, dan infeksi. Ini disebabkan oleh sedikitnya satu dari empat mekanisme dasar :

*        Peningkatan tekanan kapiler subpleural atau limfatik

*        Penurunan tekanan osmotic koloid darah

*        Peningkatan tekanan negative intrapleural

*        Adanya inflamasi atau neoplastik pleura

C.     Tanda dan Gejala

*        Adanya timbunan cairan mengakibatkan perasaan sakit karena pergesekan, setelah cairan cukup banyak rasa sakit hilang. Bila cairan banyak, penderita akan sesak napas.

*        Adanya gejala-gejala penyakit penyebab seperti demam, menggigil, dan nyeri dada pleuritis (pneumonia), panas tinggi (kokus), subfebril (tuberkulosisi), banyak keringat, batuk, banyak riak.

*        Deviasi trachea menjauhi tempat yang sakit dapat terjadi jika terjadi penumpukan cairan pleural yang signifikan.

ASKEP DENGUE HAEMORRAGIC FEVER

DENGUE HAEMORRAGIC FEVER

A.     PENGERTIAN

Demam berdarah dengue atau haemorrogicfever adalah penyaki infeksi akut yang disebabkan oleh viru dengue (Albovirus) dan ditularkan oleh nyamuk aedes, yaitu aedes aegypti dan aedes albopictus.

B.     PENYEBAB

Virus dengue tergolong famili/grup Flavividae yang dukenal ada 4 Serotipe, yaitu Den-1, Deb-2,Den-3,dan Den-4. Den- dan Den-3 merupakan serotype yang paling banyak diketemukan sebagai penyebab.

C.     TANDA DAN GEJALA

a.       Kriteria Klinis Deferensial

-   Suhu badan yang tiba-tiba meninggi

-   Demam yang berlangsung hanya beberapa hari

-   Kurva demam menyerupai pelana kuda

-   Nyeri tekan terutama pada otot dan persendian

-   Leukopenia

b.      Kriteria WHO 1986

-   Demam akut yang cukup tinggi 2 – 7 hari, kemudian turun secara lisis. Demam disertai gejala tidak spesifik seperti anoreksia, malaise, nyeri pada punggung, tulang persendian, dan kepala.

-   Manifestasi perdarahan seperti uji tornikuet positif, petekie, purpura, ekimosis, epistaksis, perdwarahan gusi, hematemesis dan melena.

-   Pembesaran hati dan nyeri tekan tanpa ikterus

-   Dengan atau tanpa renjatan

-   Kenaikan hematokrit > 20%